מה זה הלוקס ולגוס
הלוקס ולגוס (Hallux Valgus), הידוע גם בשם בוהן קלובה או בוניון (Bunion), הוא מצב אורתופדי נפוץ בכף הרגל, המתבטא בבליטה גרמית בצד הפנימי של בסיס הבוהן הגדולה – ולעיתים גם בעיוות של האצבעות הסמוכות.
הבליטה גורמת לעיתים לכאב, קושי בהליכה ותחושת חוסר נוחות, ולעיתים גם לבעיות אסתטיות הפוגעות באיכות החיים. ללא טיפול מתאים, המצב עלול להחמיר בהדרגה ולהשפיע על תפקוד הרגל כולה. הלוקס ולגוס היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר בכף הרגל, ומופיעה בקרוב לרבע מהאוכלוסייה – בעיקר בקרב נשים, שבהן שכיחותה מגיעה לכ־30%.
הגורמים העיקריים לבוהן קלובה
למרות שמנגנון ההיווצרות המדויק אינו ידוע לחלוטין, קיימים מספר גורמים עיקריים שנמצאו קשורים לתופעה:
- נטייה גנטית ותורשה – הסיבה הנפוצה ביותר.
- נעילת נעליים צרות או נעלי עקב – יוצרת לחץ כרוני על המפרק.
- מבנה כף רגל לקוי – כמו פלטפוס, גמישות יתר או חולשת רצועות.
- שינויים הורמונליים – בעיקר אצל נשים.
- פציעות חוזרות או דלקות מפרקים – במקרים מסוימים.
נעליים שאינן מתאימות (בעלות מבנה צר בקדמת כף הרגל) מזרזות את הופעת התסמינים, ולכן הן נחשבות גורם מחמיר משמעותי.
האם ניתן למנוע את הופעת הלוקס ולגוס?
לא תמיד, במיוחד אם קיימת נטייה תורשתית, אך אפשר להקטין את הסיכון על ידי:
- הימנעות מנעלי עקב ונעליים צרות
- הקפדה על נעליים נוחות עם תמיכה טובה
- חיזוק שרירי כף הרגל
- מעקב תקופתי אצל מומחה כף רגל, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של בוהן קלובה
תסמינים וסימנים שכדאי לשים לב אליהם
הלוקס ולגוס אינו רק בעיה אסתטית. מדובר בבעיה רפואית ממשית, שעלולה להוביל לשורה של תסמינים, כולל:
- בליטה בצד הפנימי של הבוהן
- כאב כרוני באזור הבליטה, במיוחד בנעילת נעליים
- נפיחות, אדמומיות וגירוי בעור
- יבלות או עור קשה סביב האזור
- סטייה של הבוהן פנימה
- עיוות משני באצבעות הקטנות (לדוגמה – אצבע פטיש)
- מגבלה בתנועה או קושי בהליכה
בשלב מתקדם, גם פעולות פשוטות כמו הליכה, עמידה ממושכת או ספורט עלולות להפוך לבלתי נסבלות.
למידע נוסף על התסמינים וכיצד תזהו הלוקס ולגוס באופן עצמאי >>
איך מטפלים בהלוקס ולגוס?
הטיפול בבוהן קלובה מתחלק לשני סוגים:
- טיפול שמרני – להפחתת כאבים והקלה בתסמינים
- טיפול ניתוחי – לתיקון העיוות והחזרת מבנה כף הרגל
טיפול שמרני – הקלה על הסימפטומים (טיפול קו ראשון)
בשלב הראשון יומלץ לרוב על טיפול שמרני, בעיקר כאשר העיוות קל עד בינוני. הטיפול כולל:
התאמת נעליים רחבות ונוחות
- רצוי נעליים עם חלק קדמי רחב, מרופד ורך
- הימנעות מנעלי עקב או נעליים הדוקות
סדים לבוהן / מפרידי אצבעות / כריות סיליקון
- להפחתת החיכוך בין הבוהן לשאר האצבעות
- ניתן להשיג בבתי המרקחת
התאמת מדרסים אורתופדיים
- להפחתת הלחץ על הבליטה
- תומכים בקשת ומאזנים את ההליכה
פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה
- לחיזוק שרירי כף הרגל
- לשיפור טווח תנועה והפחתת כאבים
טיפול בכאב
- קומפרסים קרים
- תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs)
- משחות אנטי־דלקתיות
חשוב לדעת: הטיפול השמרני אינו פותר את העיוות עצמו, אלא מקל על הכאב בלבד. ברוב המקרים, לאורך זמן, העיוות עלול להחמיר.
טיפול ניתוחי בבוהן קלובה
כאשר הטיפול השמרני אינו עוזר – או כשהעיוות חמור, גורם לכאב כרוני או פוגע בתפקוד היומיומי – יש לשקול ניתוח ליישור הבוהן ולתיקון מבנה כף הרגל.
מטרות הניתוח:
- תיקון העיוות הגרמי
- החזרת המבנה התקין של הבוהן
- הפחתת כאבים
- שיפור התפקוד וההליכה
- תוצאה אסתטית משופרת
סוגי ניתוחים
1. ניתוח קלאסי (גישה פתוחה)
- כולל חתך נרחב של העור והרקמות הרכות
- מבוצע לרוב בעיוותים קשים מאוד
- תוצאות טובות, אך החלמה ממושכת יחסית
2. ניתוח זעיר-פולשני (Minimally Invasive Surgery)
- מבוצע דרך מספר חתכים זעירים בעור (״Keyhole״)
- העצם נחתכת ומקובעת מחדש באמצעות ברגים ייעודיים
- מבוצע תוך שימוש במכשור מתקדם ובשיקוף רנטגן
כך מתבצע ניתוח זעיר פולשני לתיקון הלוקס ולגוס
יתרונות הניתוח הזעיר-פולשני:
- פחות כאבים לאחר הניתוח
- החלמה מהירה יותר
- פחות פגיעה ברקמות
- צלקות קטנות יותר
- תוצאה קוסמטית משופרת
- חזרה מהירה יותר לנעילת נעליים רגילות
מתי כדאי לשקול ניתוח?
ההחלטה על ביצוע ניתוח תלויה במידת החומרה של העיוות ובמידת ההשפעה שלו על חיי היום-יום. ניתוח יישקל כאשר:
- יש כאבים כרוניים שאינם מגיבים לטיפול שמרני
- קיים עיוות משמעותי בציר הבוהן
- יש פגיעה תפקודית – קושי בהליכה, ספורט או עמידה
- העיוות משפיע על שאר האצבעות
- יש שיקול אסתטי משמעותי המשפיע על איכות החיים
קראו כיצד רופא מומחה בוחר את שיטת הטיפול בהלוקס ולגוס >>
החלמה ותוצאות לאחר הניתוח
חשוב להדגיש כי קצב ההחלמה משתנה ממטופל למטופל, בהתאם לגורמים שונים, לרבות מצב בריאותי:
- חזרה לנעילת נעליים: לרוב תוך 4-6 שבועות
- חזרה לפעילות מלאה: כ-8-12 שבועות (תלוי במקרה)
- פיזיותרפיה: תומכת בתהליך השיקום
- כאבים: לרוב מופחתים משמעותית לאחר ההחלמה
- אסתטיקה: תוצאה טבעית ונעימה לעין
מטופלים רבים מדווחים על שיפור דרמטי באיכות החיים – חזרה להליכה נוחה, ירידה בכאבים ותחושת ביטחון מחודשת.
מדוע חשוב לפנות למומחה כף רגל?
הטיפול בהלוקס ולגוס דורש הבנה עמוקה באנטומיה ובביומכניקה של כף הרגל. ביצוע ניתוחים כאלה דורש:
- ניסיון בכירורגיה מתקדמת של כף הרגל
- שליטה בטכניקות זעיר-פולשניות
- גישה מותאמת אישית לכל מטופל
ד״ר גיל גנוט, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומנתח מנוסה בתחום ניתוחי כף הרגל והקרסול, מבצע ניתוחים זעיר-פולשניים מתקדמים לתיקון הלוקס ולגוס, בהתאמה אישית, תוך שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר.
לקביעת תור – השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם
מה ההבדל בין הלוקס ולגוס לבין הלוקס ריגידוס?
שתי הבעיות מערבות את מפרק הבוהן, אך הן שונות לחלוטין:
- הלוקס ולגוס (בוניון) הוא עיוות בזווית הבוהן – בסטייה פנימית ובליטה בצד כף הרגל.
- הלוקס ריגידוס הוא נוקשות (קישיון) של מפרק הבוהן הגדולה, לרוב בשל שחיקת סחוס.
למידע נוסף על טיפול בהלוקס ריגידוס >>
שאלות נפוצות על הלוקס ולגוס
האם בוהן קלובה עוברת מעצמה?
לא. הלוקס ולגוס הוא מצב מתפתח – ובדרך כלל מחמיר עם הזמן, במיוחד ללא טיפול מתאים.
האם מדרסים יכולים לרפא את הבוהן הקלובה?
מדרסים יכולים להפחית לחץ ולשפר נוחות, אך לא יתקנו את העיוות הגרמי הקיים.
האם ניתוח הלוקס ולגוס כואב?
לאחר הניתוח ייתכנו כאבים קלים עד בינוניים, אך הם מנוהלים היטב באמצעות טיפול תרופתי. ניתוחים בשיטה זעיר-פולשנית גורמים לפחות כאב בהשוואה לניתוחים פתוחים.
האם יש סיכונים בניתוח?
כמו כל הליך כירורגי, קיימים סיכונים, אך כשהניתוח מתבצע על ידי מומחה מנוסה – שיעור הסיבוכים נמוך במיוחד.
האם בוניון יכול לחזור לאחר ניתוח?
במרבית המקרים, אם הניתוח מבוצע על ידי מומחה ובוחרים בטכניקה המתאימה – הסיכוי לחזרת העיוות נמוך מאוד. עם זאת, חזרה להרגלים לא נכונים (כמו נעילת נעליים צרות מדי) עלולה להחמיר את הסיכון לחזרה חלקית של הבעיה לאורך השנים.
סיכום: טיפול מתקדם להלוקס ולגוס – לא צריך לסבול יותר
אם אתם סובלים מבליטה כואבת בבוהן, מתקשים לנעול נעליים רגילות או סובלים מכאבים בכף הרגל – ייתכן שאתם מתמודדים עם בוהן קלובה. היום קיימים פתרונות מתקדמים ויעילים שמחזירים לכם את הנוחות, הבריאות והאסתטיקה. אין צורך להמשיך לסבול או להתפשר על איכות חיים נמוכה – אפשר לטפל בזה.
מומלץ לפנות למומחה ולהתאים את הטיפול הנכון ביותר עבורכם.
ד״ר גנוט הוא מומחה בכירורגיה אורתופדית של כף הרגל והקרסול, עם ניסיון רב בטיפול במצבי הלוקס ולגוס (בוניון, בוהן קלובה) – כולל ניתוחים חדשניים, בטוחים ועם תוצאות יעילות במיוחד, הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית.
