הלוקס ולגוס-אצבע קלובה
מהו הלוקס ולגוס
הלוקס ולגוס (Hallux valgus) היא בליטה גרמית הנוצרת בבסיס מפרק הבוהן הגדולה בכף הרגל (בוניון) המוכרת גם בשם בוהן קלובה.
בוהן קלובה הינה בעיה אורטופדית ממנה סובלים כ-23% מהאוכלוסיה. היא שכיחה יותר בנשים (30%) לעומת גברים (13%).
הבליטה יוצרת עיוות בכף הרגל ומובילה למגוון בעיות טורדניות כגון, גירוי של העור, אודם, כאב והתפתחות יבלות.
נעילת נעליים הדוקות וצרות מחמירה את הכאבים. לאורך זמן עלול להתפתח עיוות גם במפרקי האצבעות הקטנות. ישנן תאוריות רבות המנסות להסביר תופעה שכיחה זו אולם הגורם המדויק טרם נתגלה.
טיפול בהלוקס ולגוס
טיפולים שמרניים- קו ראשון לטיפול
- החלפת נעליים- התאמת נעליים רחבות בהן יש מקום עבור הבוהן.
- ריפוד, TAPING, סדים – ניתנים לרכישה בבתי המרקחת ומטרתם הפחתת לחץ וכאב מהעצם הבולטת.
- תרופות- טיפול נוגד דלקת להפחתת הכאב באזור.
- התאמת מדרסים המפזרים את הלחץ באופן שווה בזמן ההליכה.
- פיזיותרפיה – להקלת הכאב, טיפולים הכוללים טיפול מנואלי, מתיחות לחיזוק כף הרגל.
טיפולים ניתוחיים
מטרת הטיפול היא תיקון העיוות, הפחתת הכאב ושיפור באיכות החיים.
קיימים 2 סוגי ניתוחים:
- ניתוח בגישה "הפתוחה"- הניתוח הקלאסי לתיקון עיוות הלוקס ולגוס שמור לעיוותים קשים במיוחד. הניתוח כולל ניסור ותיקון ציר העצמות בבוהן כף הרגל. התוצאות מבחינת תיקון העיוות הן טובות מאוד.
- ניתוח זעיר פולשני לתיקון העיוות – הניתוח נעשה ללא פתיחה נרחבת של הרקמות מסביב לבוהן. עקרונות הניתוח זהים לניתוח הפתוח אך ההחלמה לאחר הניתוח היא קצרה יותר, ישנה הפחתה משמעותית בכאב, טווחי התנועה של המפרק מוגבלים פחות ובנוסף, הצלקות קטנות יותר והתוצאה הקוסמטית טובה יותר.
תיקון הלוקס ולגוס (אצבע קלובה) בניתוח זעיר פולשני
הניתוח מבוצע דרך מספר חתכים קטנים בעור (KEY HOLE) דרכם מוחדרים כלי ניתוח ייעודיים לצורך חיתוך העצם וקיבועה ע"י ברגים ייחודיים. הניתוח נעשה תוך שימוש במכונת שיקוף (רנטגן).
בתמונות- כף רגל לפני ואחרי ניתוח הלוקס ולגוס: