נוירומה על שם מורטון
מהי נוירומה על שם מורטון (Morton’s neuroma)
נוירומה בכף הרגל נגרמת כאשר העצב העובר בין עצמות המסרק בכף הרגל נמחץ ביניהן ומתעבה מאוד (לרב מעורב העצב שעובר בין אצבעות 3-4 בכף הרגל).
הדבר גורם לכאב חד באצבעות כף הרגל המעוצבבות על ידי עצב זה.
מטופל יתלונן בדרך כלל על תסמינים שכוללים תחושת נימול בין האצבעות, כאב עז בעיקר בזמן הליכה ולפעמים יתאר המטופל כאב חד ושורף בבסיס האצבעות.
הכאב מחמיר בדרך כלל בזמן נעילת נעליים ולכן הסרת הנעל תקל לרוב על הכאב.
הגורמים לנוירומה ע"ש מורטון
הגורם לנוירומה כאובה בכף הרגל אינו ברור, אם כי נמצא כי התופעה שכיחה יותר בקרב נשים (בפרט נשים הנועלות נעלי עקב), ספורטאים (בעיקר אצנים) ובאנשים הסובלים מבעיות מסוימות בכף הרגל (לדוגמה, קשת גבוהה).
אבחון וטיפול בנוירומה ע"ש מורטון
על מנת לאבחן את הבעיה מבוצעת בדיקה גופנית מדוקדקת של כף הרגל.
לאחר מכן מבוצעות בדיקות הדמיה כמו אולטראסאונד ו- MRI.
הטיפול יקבע בהתאם לסימפטומים וחומרתם.
טיפול שאינו ניתוחי בפגיעה העצבית בכף הרגל:
הקו הראשון של הטיפול הינו טיפול שמרני והוא כולל נעילת נעליים רחבות, מדרסים בהתאמה אישית ופיזיותראפיה.
לעיתים מבוצעות זריקות סטרואידים לעצב המעורב.
התערבות ניתוחית בפגיעה העצבית בכף הרגל:
במקרים העמידים לטיפול השמרני מוצע טיפול ניתוחי במהלכו מבוצעת הסרה של העצב המעובה המעורב.
לאחר הניתוח, תסמיני הכאב שהיו לפני הניתוח חולפים לחלוטין, אולם נותרת באצבעות המעורבות תחושה עמומה שלרוב אינה חולפת ומקורה בהוצאת העצב התחושתי בניתוח.
העובר בין עצמות המסרק בכף הרגל.
לרב יהיה זה העצב בין אצבעות 3 ל-4
