כאבים בעקב האחורי – המדריך המקיף לאבחון וטיפול

תוכן עניינים

כאבים בעקב האחורי הם אחת התלונות השכיחות בקרב מטופלים הפונים לאורתופדים. הכאב, שלרוב מורגש בחלק האחורי של העקב, יכול להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגה. אזור זה של כף הרגל נושא את רוב משקל הגוף בזמן תנועה, ולכן פגיעות וכאבים בו עלולים להשפיע בצורה משמעותית על איכות החיים. כאבים בעקב האחורי הם תופעה מורכבת הדורשת אבחון מדויק וטיפול מותאם אישית. במאמר זה נסקור את הסיבות העיקריות לכאבים בעקב האחורי, כיצד ניתן לאבחן את הבעיה, מהן אפשרויות הטיפול והמניעה, ומתי חשוב לפנות למומחה.

סיבות עיקריות לכאבים בעקב האחורי

1. דלקת בגיד אכילס
גיד אכילס מחבר בין שרירי השוק לעקב, והוא אחד הגידים החזקים ביותר בגוף. דלקת בגיד זה היא אחת הסיבות המרכזיות לכאבים בעקב האחורי. הדלקת נגרמת לרוב משימוש יתר, שינוי פתאומי בעצימות פעילות גופנית, נעילת נעליים לא מתאימות או ביצוע תנועות חוזרניות כמו ריצה או קפיצה.

2. בורסיטיס בעקב
באזור העקב האחורי ישנן בורסות (שקי נוזלים) המגנות על הגידים והרקמות הרכות. דלקת בבורסות אלו, הנגרמת עקב חיכוך ממושך, פציעות או נעילת נעליים לוחצות, עלולה להוביל לכאבים חדים ואי-נוחות.

3. דורבן בעקב
מצב זה מתרחש כאשר קיימת שחיקה כרונית באזור החיבור של גיד אכילס לעצם העקב. הוא נגרם לעיתים קרובות בשל פעילות גופנית מוגברת, גיל מתקדם או עודף משקל. מצב זה מתבטא בעיבוי של הרצועה הפלנטרית בכף הרגל וכתוצאה מכך לכאבים.

4. שברי מאמץ בעצם העקב
עומסים חוזרים על עצם העקב, כמו בריצה למרחקים ארוכים או עמידה ממושכת, עלולים לגרום לשברי מאמץ, שמתבטאים בכאבים חדים המחמירים בפעילות.

5. נעליים לא מתאימות
נעילת נעליים לוחצות או נעליים שאינן מספקות תמיכה מספקת לכף הרגל, עלולה להוביל לשפשוף בעור, יבלות ודלקות מקומיות באזור העקב.

אבחון כאבים בעקב האחורי

אבחון כאבים בעקב האחורי מתחיל בתשאול רפואי מעמיק ובבדיקה גופנית. בשלב זה, הרופא ישאל על התסמינים, מתי החלו, והאם הם מחמירים בפעילות. לאחר מכן יתבצעו בדיקות שונות, כגון:
– בדיקה גופנית: הרופא יבדוק אזורים רגישים, נפיחות, ואי-סימטריה בעקב.
בדיקות דימות:

  • רנטגן – לאיתור שינויים גרמיים כמו בליטות או שברי מאמץ.
  • MRI – לזיהוי דלקות ברקמות רכות או בגידים.
  • אולטרסאונד – לאבחון בעיות בגיד אכילס או בבורסות.

כאבים בעקב האחורי: אפשרויות הטיפול

1. טיפולים שמרניים

  • מנוחה והפחתת עומסים: מנוחה ממושכת ושינוי שגרת הפעילות עשויים להפחית את הדלקת ולהקל על הכאבים.
  • הנעלה נכונה: שימוש בנעליים עם תמיכה מתאימה, כריות ריפוד בעקב או מדרסים בהתאמה אישית עשויים לשפר את חלוקת העומסים בעקב.
  • פיזיותרפיה: טיפולים פיזיותרפיים ממוקדים, כולל תרגילי מתיחה לגיד אכילס ולשרירי השוק, יכולים להקל על הכאבים ולשפר את תפקוד כף הרגל.
  • תרופות נוגדות דלקת: משככי כאבים ונוגדי דלקת כמו איבופרופן יכולים להקל על הכאבים, במיוחד במצבים חריפים.
  • טיפולי קירור וחימום: הנחת קרח על האזור המודלק או שימוש בקומפרסים חמים להקלה בכאב.

 

2. טיפולים מתקדמים

  • הזרקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות): טיפול ביולוגי שמסייע בהפחתת דלקת ועידוד החלמה על ידי שימוש בדם המטופל.
  • טיפול בגלי הלם: שיטה לא פולשנית המזרזת תהליכי ריפוי ומשפרת את תפקוד הרקמות בעקב.

 

3. טיפולים ניתוחיים
אם הטיפולים השמרניים לא הועילו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. חשוב לדעת כי היום נעשה שימוש רב בניתוחים זעיר-פולשניים, המאפשרים החלמה יעילה יותר, צלקות זעירות וסיכון נמוך יותר לסיבוכים בהשוואה לניתוחים המסורתיים. האפשרויות הניתוחיות כוללות, בין היתר:

  • תיקון גיד אכילס: בניתוח זה מוסרים אזורים פגועים מהגיד, והחלקים הבריאים מחוברים מחדש.
  • שחרור בורסה דלקתית: במקרה של בורסיטיס, ייתכן צורך להסיר את הבורסה הפגועה.
  • קיבוע עצם במקרה של שברי מאמץ חמורים: בחלק מהמקרים יש צורך בקיבוע העצם בעזרת ברגים או פלטות.

 

מניעת כאבים בעקב האחורי

מניעת כאבים בעקב האחורי מתחילה באימוץ אורח חיים נכון:

  1. בחירת הנעלה מתאימה: נעליים איכותיות המספקות תמיכה ובלימת זעזועים מתאימה הן חיוניות, במיוחד במהלך פעילות גופנית.
  2. שמירה על משקל גוף תקין: עומס מיותר על כף הרגל מגביר את הסיכון לדלקות ושברי מאמץ.
  3. חימום ומתיחות: לפני פעילות גופנית, מומלץ לבצע חימום ותרגילי מתיחה לשרירי השוק ולגיד אכילס.
  4. תוכנית אימונים מדורגת ומותאמת אישית: העלאה הדרגתית בעומסי הפעילות בהתאם ליכולתכם, מסייעת במניעת פציעות חוזרות ונשנות.
  5. מעקב אחר כאבים מתמשכים: בכל מקרה של כאבים שלא חולפים, יש להפסיק את הפעילות ולפנות לבדיקה.

 

מתי חשוב לפנות למומחה כף רגל וקרסול?

כאב קל בעקב האחורי עשוי לחלוף בעצמו לאחר מנוחה, אך במקרים מסוימים יש צורך באבחון מקצועי:

  • כאבים חריפים או חוזרים: כאבים חזקים שאינם חולפים או מופיעים שוב ושוב הם סימן לכך שיש בעיה חמורה יותר.
  • קושי בדריכה או הליכה: במצב שבו הכאב פוגע בתפקוד היומיומי, מומלץ לפנות בהקדם למומחה.
  • נפיחות, אדמומיות או חום מקומי: תסמינים אלו עשויים להצביע על דלקת חריפה או זיהום.
  • כאב ממושך שלא מגיב לטיפולים שמרניים: אם לאחר מנוחה וטיפול ראשוני הכאבים נמשכים, ייתכן שנדרשת התערבות רפואית מתקדמת.

 

לסיכום, כאבים בעקב האחורי עשויים לנבוע מסיבות שונות, החל מדלקות גידים ועד שברי מאמץ. ישנו דגש רב על טיפול מותאם אישית לכל מטופל, שיכול לכלול מנוחה, טיפולים שמרניים או במקרים חמורים – ניתוחים מתקדמים. אבחון מוקדם וטיפול נכון הם המפתח לשיפור איכות החיים ולמניעת סיבוכים עתידיים. אם אתם סובלים מכאבים בעקב האחורי, אל תהססו לפנות למומחה כף רגל וקרסול לקבלת ייעוץ מקצועי ולהחזרת התפקוד התקין.

לקביעת פגישת ייעוץ אצל ד״ר גיל גנוט, אורתופד מומחה כף רגל וקרסול – התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד או השאירו פרטיכם ואנו נחזור אליכם בהקדם.

מאמרים אחרונים