דורבן בכף הרגל, הידוע גם בשם פלנטר פצאיטיס (Plantar Fasciitis) הוא מצב שכיח שגורם לכאבים בעקב ולעיתים אף לאורך כל כף הרגל. מדובר בתופעה נפוצה במיוחד בקרב אנשים שעומדים או הולכים במשך שעות רבות, אצל ספורטאים, וגם אצל אנשים בעלי עודף משקל. במאמר זה נסביר מהו דורבן בכף הרגל, מהם הגורמים להופעתו, איך ניתן לזהות את הבעיה ומהם הצעדים הראשוניים לטיפול.
מה זה דורבן בכף הרגל?
דורבן בכף הרגל מתאר שינוי במבנה הרצועה הפלנטרית, רצועה עבה וקשיחה שנמתחת מהעקב ועד לבסיס האצבעות. תפקיד הרצועה הפלנטרית הוא לתמוך בקשת כף הרגל ולבלום זעזועים בזמן הליכה או ריצה. כאשר מופעל עומס יתר על הרצועה, היא עשויה להתעבות ולהיפגע, מה שמוביל לכאב בעקב.
איך מזהים דורבן בעקב?
התסמין המרכזי של דורבן ברגל הוא כאב חזק בעקב, במיוחד בצעדים הראשונים בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת. הכאב נחלש לרוב אחרי כמה דקות של תנועה, אך עשוי לחזור במהלך היום, במיוחד לאחר פעילות מאומצת. תסמינים נוספים כוללים:
- כאב שמחמיר לאחר עמידה ממושכת.
- תחושת רגישות מוגברת באזור העקב.
- במקרים מסוימים, נפיחות קלה בעקב.
מי נמצא בקבוצת סיכון?
דורבן בכף הרגל עשוי להופיע בכל גיל, אך ישנן קבוצות סיכון ספציפיות שחשופות יותר לבעיה:
- ספורטאים: במיוחד רצים או אנשים שעוסקים בפעילות גופנית עם עומס על כפות הרגליים.
- אנשים שעומדים זמן רב: כמו עובדי הוראה, מוכרים או מלצרים.
- אנשים עם משקל עודף: העומס הנוסף על כף הרגל מגביר את הלחץ על הרצועה הפלנטרית.
- נעליים לא מתאימות: נעליים ללא תמיכה מספקת בקשת כף הרגל עשויות להחמיר את הסיכון.
- מבנה אנטומי של כף הרגל: אנשים עם כף רגל שטוחה (פלטפוס) או קשת גבוהה מדי.
כיצד מאבחנים דורבן ברגל?
האבחון מתבצע על ידי אורתופד מומחה, הכולל:
- תשאול רפואי - כולל שאלות על אורח החיים, סוג הפעילות הגופנית ותיאור הכאבים.
- בדיקה פיזית - הרופא ילחץ על אזור העקב כדי לבדוק רגישות.
- בדיקות דימות - צילומי רנטגן או אולטרסאונד יכולים לעזור באבחון.
מה לעשות לאחר האבחון?
אם אובחנתם עם דורבן בעקב, הצעד הראשון הוא להפחית את העומס על כף הרגל. אפשרויות הטיפול כוללות:
- מנוחה – הימנעות מפעילויות שמעוררות כאב.
- מדרסים מותאמים אישית - מסייעים לתמיכה בקשת כף הרגל ולהפחתת העומס על הרצועה.
- תרגילי מתיחה - שחרור והרפיית הרצועה הפלנטרית בעזרת תרגילים פשוטים שניתן לבצע בבית.
- קירור מקומי - הנחת שקיות קרח על העקב כדי להפחית נפיחות וכאב.
- טיפול פיזיותרפי - לשיקום הרצועה ולשיפור תפקוד כף הרגל.
האם יש צורך בניתוח?
במרבית המקרים, טיפול שמרני מספיק להקלה על הכאב ולריפוי הדורבן. עם זאת, אם הכאבים לא חולפים לאחר מספר חודשים של טיפול שמרני, ניתן לשקול טיפולים מתקדמים כמו זריקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות) או גלי הלם.
במקרים שבהם כל הטיפולים השמרניים והמתקדמים אינם מביאים לשיפור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. כיום, ניתוח לטיפול בדורבן מתבצע לרוב בגישה זעיר-פולשנית, שמציעה יתרונות רבים.
כיצד הניתוח מתבצע?
במהלך הניתוח, מבוצע חתך קטן באזור העקב, דרכו מוחדר ציוד ייעודי לשחרור הרצועה הפלנטרית שנפגעה. הניתוח נעשה בעזרת טכניקות מתקדמות המאפשרות לראות את האזור המטופל בזמן אמת באמצעות מכשור דימות. בגישה זו ניתן לשחרר את הרצועה ולסלק את החלקים הפגועים במינימום פגיעה ברקמות הבריאות.
יתרונות הניתוח הזעיר-פולשני
- חתך קטן המוביל לצלקת זעירה בלבד, דבר המעניק תוצאה אסתטית טובה.
- הפחתת הסיכון לסיבוכים כמו זיהומים ודימום.
- זמן החלמה קצר משמעותית בהשוואה לניתוחים בגישה הפתוחה.
- הפחתת הכאב לאחר הניתוח ושימור תפקוד תקין של כף הרגל.
למה לצפות לאחר הניתוח?
מיד לאחר הניתוח, ניתן לרוב להתחיל לדרוך על כף הרגל בצורה מבוקרת, בהתאם להנחיות הרופא. משך ההחלמה משתנה ממטופל למטופל, אך במרבית המקרים ניתן לחזור לשגרה מלאה תוך מספר שבועות. טיפולי פיזיותרפיה עשויים להידרש כדי להבטיח שיקום מלא של הרצועה ותפקוד אופטימלי של כף הרגל.
הניתוח הזעיר-פולשני מהווה פתרון מתקדם ויעיל במיוחד למטופלים שסובלים מדורבן כרוני בכף הרגל, והוא מבוצע בהצלחה רבה על ידי מומחים מובילים בתחום שעברו הכשרה בניתוח זה. אם אתם שוקלים ניתוח לטיפול בדורבן בעקב, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי אצל רופא בעל ניסיון בטכניקות אלו, כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.
סובלים מדורבן בכף הרגל? לקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר גיל גנוט, אורתופד מומחה לבעיות כף רגל וקרסול ובעל ניסיון עשיר בביצוע ניתוח זעיר-פולשני לדורבן, צרו קשר דרך הטופס בתחתית העמוד או חייגו למספר הטלפון.
