עצם בולטת (בניונט, bunionette) באצבע הקטנה של כף הרגל (אצבע מספר 5) הינה תופעה שכיחה בכף הרגל בכלל האוכלוסייה, אך נפוצה יותר בקרב נשים.
מדובר בבליטה גרמית בעצם המסרק החמישית בכף הרגל אשר גורמת לכאבים ולגירוי בעור לרוב כתוצאה מחיכוך ושפשוף בנעל. כתוצאה מהחיכוך המתמשך לאורך זמן יכולות להיווצר יבלות כואבות.
האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה גופנית של המטופל או המטופלת ובעזרת צילום רנטגן של כפות הרגליים בעמידה.
במרבית המקרים הטיפול ההתחלתי יכלול מדרסים שונים בניסיון להפחית את העומס באזור האצבע הקטנה בכף הרגל, יחד עם שימוש בנעל שחלקה הקדמי רחב ועמוק מספיק כדי להפחית את החיכוך.
במידה והטיפול השמרני לא צולח והכאבים וחוסר הנוחות נותרים, ניתן לטפל בבעיה בניתוח חדשני, המתבצע באופן זעיר פולשני לתיקון הבליטה. במהלך הניתוח מבצעים חתך קטן בן 2-3 מ"מ ליד הבליטה הגרמית בעצם המסרק. דרך החתך הקטנטן מכניסים ציוד מתקדם ותחת שיקוף (רנטגן) משייפים ו/או מנסרים את העצם על מנת לתקן את הבליטה הגרמית הגורמת לתסמינים. אין צורך לקבע את העצם על ידי מתכות לאחר ביצוע ניתוח זה.
משך הניתוח קצר, כ 15-20 דקות. בחלק מהמקרים ניתן לבצע את הניתוח אפילו תחת הרדמה מקומית בלבד!
לאחר הניתוח מותרת דריכה מידית בנעל מיוחדת (סנדל דרקו) למשך כשישה שבועות. על מנת לשמור על התיקון יש לבצע החלפת חבישה מדי שבוע אצל הרופא המנתח.
היתרונות בניתוח זעיר פולשני רבים. בשל החתך הקטן ההחלמה מהירה יותר, התוצאה הקוסמטית יפה יותר בהשוואה לניתוח המסורתי (כמעט ולא רואים צלקת) וסיבוכי הפצע והרקמה הרכה פוחתים משמעותית.
במחקר שפורסם בעיתון המקצועי foot and ankle international שבדק את תוצאות הניתוח הזעיר פולשני (DMMO) לתיקון בניונט נמצא שהניתוח בטוח מאוד ויעיל מאוד, כמות הסיבוכים הינה קטנה והתוצאה הקלינית טובה מאוד. (mis DMMO of the fifth metatarsal for bunionette correction, Kar Hao, FAI 2018).
ד"ר גנוט השתלם בניתוחים ייחודיים אלה באדלייד אוסטרליה.
