כף רגל שטוחה בילדים הינה תופעה שכיחה הידועה בשם פלטפוס.
לרוב מדובר בכף רגל שטוחה וגמישה שחולפת עד גיל 10-11. בחלק מהמקרים כף הרגל השטוחה והגמישה נשארת גם אחרי גיל 10 ולרוב אינה מהווה בעיה או גורמת לכאבים.
קואליציה טרסאלית הינה מצב מולד שבו ישנו חיבור לא תקין בין 2 עצמות בכף הרגל. הדבר נגרם עקב חוסר הפרדות בין העצמות במהלך ההתפתחות העוברית. החיבור הלא תקין מופיע בדרך כלל בין עצם העקב (קלקנאוס) לעצם הקרסול ( טאלוס) או בין עצם העקב לעצם הסירה (נביקולה).
לרוב התסמינים מתחילים להופיע סביב גיל 8 -10 שאז מתחיל להתגרם החיבור הלא תקין בין העצמות.
התסמינים כוללים כאבים, הגבלה בתנועה ונקעים חוזרים סביב הקרסול.
מצב איחוי העצמות המולד גורם להשטחה קשיחה ולא גמישה של כף הרגל. הדבר מחמיר את הכאבים בכף הרגל והקרסול במהלך הליכה ובפעילות גופנית.
על מנת לאבחן מצב זה אנו נעזרים בצילומי רנטגן, בדיקות CT ו MRI.
טיפול
1. טיפול שמרני:
מדרסים להפחתת העומס על המפרקים המעורבים
פיזיותרפיה
תרופות נוגדות כאב
2. טיפול ניתוחי:
במידה והטיפול השמרני כשל, מתבצע ניתוח בגילאי העשרה המאוחרים או בשנות ה20 המוקדמות, במהלכו כורתים את החיבור הלא תקין בין העצמות ובנוסף, משתילים בורג בין עצם העקב לעצם הקרסול על מנת לייצר קשת פנימית בכף הרגל (ארטרוארזיס). את הבורג, לרוב, מוציאים בניתוח נוסף לאחר כשנתיים.
במקרים קשים או במטופלים מבוגרים יחסית יש צורך לעיתים לקבע ולאחות (פיוז'ן) את המפרק הכאוב.
