נקע בקרסול הוא אחת הפציעות השכיחות ביותר, אך לעיתים רבות הנקע הופך לבעיה כרונית. כאשר הפציעה לא מטופלת כראוי, היא עשויה להוביל לבעיות חוזרות, ובסופו של דבר לכאבים ממושכים, חוסר יציבות במפרק הקרסול ואף שחיקת סחוס. במאמר זה נתייחס להשלכות של נקע חוזר בקרסול, כיצד הוא יכול להוביל לבעיות כרוניות, ומה אפשר לעשות על מנת למנוע את הפציעות החוזרות.
מהו נקע חוזר בקרסול ומהם הגורמים?
נקע בקרסול מתרחש כאשר הרצועות בין עצמות הקרסול נמתחות או נקרעות בעקבות תנועה חדה או מעידה. פעמים רבות, לאחר נקע ראשון, המפרק נשאר רגיש וחשוף יותר לפציעות נוספות. במקרים שבהם הרצועות לא מחלימות בצורה מלאה או שהשיקום לא נעשה כראוי, הקרסול עשוי להיות פחות יציב, דבר שמוביל לנקע חוזר. הסיבה העיקרית לנקעים חוזרים בקרסול היא פגיעה במערכת התמיכה הטבעית של המפרק. כאשר הרצועות לא חוזרות למצבן הקודם או שיש פציעות קטנות נוספות שלא מטופלות, המפרק הופך לפגיע יותר לפציעות חוזרות.
ההשלכות של נקע לא מטופל כראוי
נקע חוזר בקרסול עלול להוביל למספר בעיות כרוניות, ביניהן:
1.חוסר יציבות בקרסול
אחת ההשלכות העיקריות של נקע לא מטופל כראוי היא חוסר יציבות במפרק הקרסול. כאשר הרצועות נפגעות ונקרעות, המפרק עלול לא להיות יציב כמו שהיה לפני הפציעה. זה עשוי לגרום לבעיה מתמשכת של יציבות רופפת, שבה הקרסול אינו מסוגל לשמור על תנועות תקינות. תוצאה של חוסר יציבות כזה היא שהרגל תסבול מנטייה להחלקות או לפציעות נוספות.
2.שחיקת סחוס במפרק הקרסול
שחיקת סחוס היא תוצאה של פציעות חוזרות במפרק הקרסול. כאשר הקרסול סובל מנקע חוזר, הלחץ המיותר והחוזר על המפרק גורם להרס של הסחוס המגונן בין העצמות. תוצאה של שחיקת סחוס היא כאבים ממושכים וירידה בטווח התנועה של הקרסול, מה שעלול להוביל לבעיות נוספות, כמו אוסטאוארטריטיס (דלקת פרקים ניוונית) בשלב מאוחר יותר.
3.כאבים ממושכים
כאבים ממושכים יכולים להיגרם כתוצאה משחיקה בסחוס או מכך שהשרירים והרצועות לא מתפקדים בצורה אופטימלית. אנשים שסובלים מנקע חוזר בקרסול לעיתים מרגישים כאב גם לאחר תקופות של מנוחה, דבר שמגביל את יכולת הפעולה היומיומית שלהם.
כיצד ניתן למנוע נקע חוזר בקרסול?
אם סבלתם כבר מנקע בקרסול, חשוב לנקוט צעדים שמונעים פציעות חוזרות והשלכות ארוכות טווח:
- פיזיותרפיה ושיקום – אחרי נקע בקרסול, חשוב להתחיל טיפול פיזיותרפי באופן מיידי. הפיזיותרפיה כוללת תרגילים לחיזוק השרירים סביב הקרסול ושיפור שיווי המשקל. שיקום נכון של הרצועות והשרירים חשוב מאוד על מנת להחזיר את יציבות הקרסול.
- תמיכה באמצעות נעליים אורטופדיות – נעליים אורטופדיות יכולות לספק תמיכה לרגל ולקרסול, במיוחד כאשר יש נטייה לפציעות חוזרות. נעליים עם סוליות גמישות ומערכת תמיכה בולמת זעזועים יכולות להקל על המתח במפרק במהלך פעילות.
- הימנעות מפעילות גופנית אינטנסיבית ללא שיקום נכון – מומלץ להימנע מחזרה לפעילות גופנית עצימה מיד לאחר נקע, במיוחד אם לא ביצעתם טיפול ושיקום נכונים. יש לתת לקרסול מספיק זמן להחלים לפני חזרה לפעילות אינטנסיבית, במיוחד כאשר יש נטייה לנקע חוזר.
- תרגולים לשיפור שיווי משקל – תרגילים שמפנים את תשומת הלב לשיווי המשקל והיציבות של הקרסול יכולים להפחית את הסיכון לפציעות חוזרות. תרגולים על משטחים לא יציבים, כמו כדור פיזיותרפיה או מזרן רך, עשויים לשפר את הקואורדינציה ולמנוע חוסר יציבות.
- הדרכה מקצועית והתייעצות רפואית – כאשר סובלים מנקע חוזר, חשוב להתייעץ עם רופא מומחה. יש לפנות לטיפול מקצועי במקרה של כאבים ממושכים או בעיות יציבות על מנת למנוע בעיות כרוניות ולהתמודד עם כל הסיבוכים האפשריים. אם מדובר במצב ממושך, ייתכן שתישקל אופציה ניתוחית. לכן חשוב לפנות לרופא מומחה לצורך התאמת הטיפול הנכון ביותר שישפר את איכות חייכם.
טיפול באמצעות ניתוח
למקרים של נקע חוזר בקרסול (שלושה נקעים או יותר בתקופה של חצי שנה) שלא הגיב לטיפול שמרני, ייתכן שהטיפול המתאים ביותר יהיה באמצעות ניתוח. היום ניתן לנתח את הקרסול בגישה זעיר-פולשנית מתקדמת, הכוללת חתכים קטנים בלבד.
ד״ר גיל גנוט הוא מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים זעיר-פולשניים בשיטות מתקדמות. לפרטים נוספים על אבחון וטיפול בנקעים בקרסול ולקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר גנוט ניתן להתקשר למספר בתחתית העמוד.
