בכף רגלנו ובקרסול מופיעות לעיתים עצמות אקססוריות (נוספות). רובן הינן ואריאנט אנטומי ואינן גורמות לתסמינים, אולם יש כמה מהן שעלולות לגרום לכאב, לחוסר יציבות ולהגבלה בתנועה. אחת מעצמות אלה היא האקססורי נביקולה.
שכיחות תופעת אקססורי נביקולה עומדת על 5-14% מאוכלוסיית הילדים והמתבגרים. ישנם 3 סוגים של אקססורי נביקולה(סוג 1-3), ובדרך כלל יגרום לתסמינים ויצריך התערבות כירורגית רק הסוג השני (אקססורי נביקולה גדולה שמחוברת לעצם הנביקולה ע"י רקמת חיבור) .
התלונה העיקרית של המטופל הסובל מאקססורי נביקולה תהיה כאבים ונפיחות בצד הפנימי של כף הרגל מעל עצם הנביקולה. לרוב, מתחיל הכאב לאחר חבלה ומתגבר בזמן פעילות גופנית. לכ 80% מהמטופלים תהיה כף רגל שטוחה וגמישה.
האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה גופנית מקיפה ובדיקות הדמיה הכוללת צילומי רנטגן, אולטראסאונד
ו- MRI.
בשלב ראשון הטיפול יכלול מנוחה, מדרסים בהתאמה אישית וכדורים נוגדי דלקת.
במקרים של כאב עז וקושי בנשיאת משקל יותאם מגף גבס ותיאסר דריכה ל 4-6 שבועות. מרבית המטופלים מגיבים היטב לקו טיפול שמרני זה.
במקרים עמידים לטיפול שמרני יומלץ טיפול ניתוחי שיותאם לסוג האקססורי נביקולה ולצרכי המטופל.
אודות ד״ר גיל גנוט
ד"ר גיל גנוט הוא מומחה לאורתופדיית כף הרגל והקרסול ומנתח בכיר בבתי החולים רפאל, אסותא ורמת אביב. בעל ניסיון עשיר בניתוחים מתקדמים ובגישות זעיר-פולשניות.
בוגר בהצטיינות של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב, והשלים השתלמויות עמיתים בכירורגיית כף רגל וקרסול בשווייץ ובאוסטרליה.
ד"ר גנוט משלב מצוינות קלינית עם פעילות אקדמית כמרצה באוניברסיטת תל אביב ומדריך מתמחים וסטודנטים לרפואה.
