פלטפוס קשיח

מהי כף רגל שטוחה מולדת-פלטפוס ומהם התסמינים

כף רגל שטוחה ("פלטפוס קשיח") הינו מצב מולד בו ישנו חיבור לא תקין בין 2 עצמות בכף הרגל, ולכן נקראת גם "קואליציה טארסלית" (tarsal coalition).

החיבור יוצר מצב של השטחה קשיחה בכף הרגל.

בהתפתחות עוברית תקינה עצמות כף הרגל אמורות להיפרד זו מזו, אך בפלטפוס קשיח הן נותרות מחוברות.

החיבור הלא תקין מופיע בדרך כלל בין עצם העקב (קלקנאוס) לעצם הקרסול (טאלוס) או בין עצם העקב לעצם הסירה (נביקולה).

אף על פי שזהו מצב מולד, התסמינים יתחילו רק סביב גיל 8 -10, בגיל זה מתחזק החיבור בין העצמות ומתגרם.

התסמינים כוללים:

כאבים, הגבלה בתנועה ונקעים חוזרים סביב הקרסול.

ישנה החמרה בכאב במהלך הליכה ובפעילות גופנית.

על מנת לאבחן מצב זה אנו נעזרים בצילומי רנטגן, בדיקות CT ו-MRI.

במידה והטיפול השמרני כשל, מתבצע ניתוח בגילאי העשרה המאוחרים או בשנות ה-20 המוקדמות.

במהלך הניתוח כורתים את החיבור הלא תקין בין העצמות ומשתילים בורג בין עצם העקב לעצם הקרסול על מנת לייצר קשת פנימית בכף הרגל (ארטרוארזיס).

לרוב, בורג זה מוצא בניתוח נוסף לאחר כשנתיים.

במקרים קשים או במטופלים מבוגרים יחסית יש לעיתים צורך לקבע ולאחות (פיוז'ן) את המפרק הכאוב.