טיפול PRP (Platelet-Rich Plasma), או פלזמה עשירה בטסיות, הוא גישה ביולוגית מתקדמת וטבעית לשיקום נזקים אורתופדיים. הטיפול מבוסס על שימוש ברכיבים ביולוגיים מדם המטופל עצמו כדי לעודד ריפוי טבעי של רקמות פגועות, גידים, רצועות ושחיקת סחוס. עבור פציעות שונות, בעיות כרוניות ודלקות בכף הרגל והקרסול, הזרקת PRP נחשבת לאלטרנטיבה יעילה ובטוחה שעשויה במקרים רבים למנוע ניתוחים מיותרים. מדריך זה יסביר בפירוט כיצד פועל הטיפול, באילו מצבים הוא מומלץ (כמו לדוגמא דורבן ודלקת גיד אכילס) ומה מצפה למטופל בתהליך.
כיצד פועל טיפול PRP? מנגנון הריפוי הביולוגי
PRP הוא ריכוז מוגבר של טסיות דם ופלזמה. תהליך ההכנה פשוט יחסית:
- שאיבת דם: נלקחת כמות קטנה של דם מהווריד של המטופל (בדומה לבדיקת דם שגרתית).
- סרכוז: הדם מוכנס למכשיר צנטריפוגה ייעודי המפריד בין מרכיבי הדם ומבודד את שכבת הפלזמה העשירה בטסיות.
- הזרקה: הפלזמה המרוכזת מוזרקת ישירות לאזור המטופל.
טסיות דם וגורמי גדילה – הכוח המרפא מהגוף
טסיות הדם מכילות מגוון רחב של גורמי גדילה (Growth Factors) וחלבונים, אשר משתחררים בעת פציעה ומהווים את אות הפתיחה לתהליך הריפוי והתחדשות הרקמות. בריכוז גבוה (PRP), חומרים אלו מאיצים את יצירת הקולגן, מפחיתים דלקת ומגייסים תאי גזע מקומיים.
אינדיקציות מרכזיות: באילו פציעות בכף הרגל PRP מטפל?
- דלקת כרונית בגיד אכילס (Achilles Tendinopathy): הזרקת PRP ממוקדת לגיד מסייעת בהפחתת כאבים ובשיקום מבנה הגיד הפגום.
- פלנטר פצאיטיס (דורבן כרוני): אלטרנטיבה להזרקות קורטיזון בטיפול בדורבן עקשני; פועל לשיקום רקמת הפסיה הפלנטרית.
- טנוסינוביטיס של גידי הקרסול: כגון דלקת בגיד הטיביאליס האחורי (המקושר לפלטפוס נרכש) או גידים פרונאליים פגועים.
- שחיקת סחוס (אוסטאוארתריטיס) בקרסול: בעיקר בשלבים מוקדמים של השחיקה, במטרה לעכב הידרדרות ולהקל על הכאב.
- פציעות רצועות ונקעים חוזרים: תורם לריפוי יעיל יותר של רצועות הקרסול לאחר פציעות חוזרות.
- בעיות נוספות המובילות לכאבים או אי נוחות בלתי מוסברים בכף הרגל, הקרסול ובמפרקים נוספים.
היתרונות המרכזיים של PRP – ומגבלות הטיפול
יתרונות
- בטיחות גבוהה (אוטולוגי): מבוסס על חומר המגיע מגופו של המטופל (אוטולוגי), ולכן הסיכון לדחייה או תגובה אלרגית כמעט אינו קיים.
- ריפוי טבעי: מעודד שיקום והתחדשות של רקמות פגועות, בניגוד לקורטיזון, שרק מדכא דלקת זמנית.
- זעיר-פולשני: הטיפול נמשך דקות ספורות ואינו דורש חתכים או תפרים.
- חזרה מיידית לשגרה: ניתן לחזור לשגרה מיד לאחר ההזרקה.
- יכול למנוע ניתוח: הוכח כיעיל כאמצעי טיפול מדרגה שנייה לפני ששוקלים התערבות כירורגית.
מגבלות
- עלות: הטיפול אינו כלול בסל הבריאות ואינו מכוסה על ידי רוב קופות החולים.
- יעילות משתנה: התגובה ל-PRP אינה אחידה, ומשתנה בין מטופל למטופל.
סיכום
טיפול PRP (פלזמה עשירה בטסיות) מציע גישה מתקדמת, בטוחה וטבעית לטיפול במגוון רחב של בעיות אורתופדיות בכף הרגל והקרסול. הוא מנצל את יכולת הריפוי של הגוף להפחתת כאבים ולשיקום רקמות, ועשוי לחסוך הליכים פולשניים יותר. המפתח להצלחה הוא אבחון נכון של סוג הפציעה, על ידי אורתופד מומחה עם ניסיון בתחום הטיפולים הביולוגיים.
אודות הרופא
ד״ר גיל גנוט הוא מומחה בכירורגיה אורתופדית עם תת-התמחות בכף רגל וקרסול, בעל ניסיון רב באבחון ובטיפול במגוון רחב של בעיות אורתופדיות – פשוטות ומורכבות כאחד. הוא מבצע הן טיפולים שמרניים והן ניתוחים מתקדמים, תוך התאמה אישית לצרכי המטופל. ד״ר גנוט השתלם בטיפולים ביולוגיים חדשניים כגון PRP, ומשלב בין גישות עדכניות לבין ניסיון קליני עשיר.
