כאב בכף הרגל בצד החיצוני – סיבות, אבחון ודרכי טיפול

מה גורם לכאבים בצד החיצוני של כף הרגל?

כאבים באזור זה עלולים לנבוע ממספר גורמים נפוצים:

• שבר בקובואיד (Cuboid fracture) – עצם בצד החיצוני של כף הרגל שנפגעת בעקבות חבלה ישירה או עומס חוזר
• פגיעה או דלקת בגידים הפרונאליים (Peroneal tendons) – גידים העוברים בצד החיצוני של הקרסול והכף
• תסמונת קובואיד (Cuboid Syndrome) – מצב בו העצם יוצאת קלות ממקומה
• נקע או מתיחה בגידים – במיוחד לאחר פעילות מאומצת או תנועה לא נכונה

הכאב אולי מתחיל קל, אבל הזנחה עלולה להוביל להחמרה משמעותית.

אזור הבעיה: הצד החיצוני של כף הרגל

החלק החיצוני של כף הרגל כולל את:

• עצם הקובואיד (Cuboid)
• המסרקים הרביעי והחמישי
• הגידים הפרונאליים (Peroneus longus & brevis)

אזור זה אחראי על יציבות, שיווי משקל ותמיכה בזמן עמידה והליכה. לכן, כל פגיעה בו עלולה לגרום לשיבוש בתפקוד היום-יומי.

סיבות שכיחות לכאב בצד כף הרגל

שבר קובואיד (Cuboid Fracture)

שבר בקובואיד הוא פגיעה פחות מוכרת, אך רלוונטית מאוד בעיקר בקרב מטופלים שמבצעים פעילות גופנית מאומצת או סובלים מחבלה ישירה. מדובר בשבר בעצם קטנה בצד החיצוני של כף הרגל, שאינה מאובחנת תמיד בצילום רגיל ודורשת הערכה מקצועית.

תסמינים:

• כאב בצד החיצוני של כף הרגל
• נפיחות מקומית
• כאב בדריכה
• רגישות במישוש

דלקת או קרע בגידים הפרונאליים (Peroneal Tendons)

הגידים הפרונאליים עוברים בצד החיצוני של הקרסול ומתחברים לעצמות בכף הרגל. כאשר הם נמתחים, נקרעים או מודלקים – מופיע כאב בצד של כף הרגל.

תסמינים:

• כאב בזמן הליכה או ריצה
• תחושת ״משיכה״ בצד כף הרגל
• לעיתים – ״קליקים״ או תחושת קפיצה בגיד

תסמונת קובואיד (Cuboid Syndrome)

מדובר ב״תזוזה״ קלה של עצם הקובואיד ממקומה התקין, שגורמת לכאב חד בזמן דריכה.

לרוב מופיעה אצל:

• רקדנים
• ספורטאים
• אנשים עם מבנה כף רגל שטוח או קשת גבוהה מאוד

הכאב מתגבר בדריכה על החלק החיצוני של כף הרגל, ולעיתים מלווה בקושי לנעול נעליים צמודות.

נקע או מתיחה

לא כל כאב בצד כף הרגל מצביע על שבר. לעיתים מדובר בנקע קל או מתיחה של אחד הגידים, למשל אחרי הליכה על שטח לא יציב או נחיתה לא נכונה.

איך יודעים אם זה שבר או מתיחה בגיד?

לא תמיד ניתן לדעת בלי בדיקה מקצועית. כלל אצבע: אם יש נפיחות, כאב ממוקד ואי-יכולת לדרוך – כדאי לבצע צילום.

אבחון רפואי: מה עושים כשיש כאב בצד כף הרגל?

בדיקה ראשונית:

• תשאול רפואי: מתי התחיל הכאב? מתי מחמיר?
• מישוש של האזור הרגיש
• בדיקת דריכה ותנועה

בדיקות עזר:

• צילום רנטגן – שלילת שבר
• אולטרסאונד – בדיקת מצב הגידים
• בדיקת MRI – למצבים כרוניים או לא ברורים

מה עושים כשיש כאב בצד כף הרגל?

אם הכאב נמשך ומפריע לתפקוד, ניגשים לאורתופד מומחה, מבצעים אבחנה מבוססת, ומקבלים טיפול בהתאם למקור הכאב.

אפשרויות טיפול

טיפול שמרני:

• מנוחה
• קירור מקומי
• קיבוע זמני או מדרסים
• פיזיותרפיה
• תרופות אנטי-דלקתיות

טיפול רפואי מתקדם:

• זריקות לשיכוך כאב ודלקת
• התאמה אישית של מדרסים
• טיפולים פיזיותרפיים ייעודיים (למשל חיזוק שרירי היציבה)
• ניתוח – רק במקרים מורכבים במיוחד

כמה זמן נמשכת ההחלמה?

חשוב להדגיש כי ההחלמה יכולה להשתנות ממטופל למטופל, בהתאם למצבו ולסוג הפגיעה:

• שבר קובואיד: לרוב 6-8 שבועות עם קיבוע
• דלקת בגידים: שיפור תוך 2-4 שבועות עם טיפול נכון
• תסמונת קובואיד: שיפור מהיר יחסית עם טיפול שמרני
• נקע/מתיחה: כשבועיים-שלושה להקלה מלאה

כאב בצד כף רגל אחת בלבד – האם יש משמעות?

לא בהכרח. עם זאת, יש מצבים בהם כאב בצד כף רגל שמאל או ימין בלבד נובע מ:

• הליכה לא סימטרית
• לחץ יתר על צד מסוים
• שימוש מועדף ברגל אחת (נהיגה, עבודה פיזית)

שאלות נפוצות