דלקת בגיד המכופף הארוך של הבוהן הגדולה (FHL TENDENITIS ) ותסמונת תפס (צביטה) אחורית שכיחה בקרב ספורטאים ובעיקר בקרב העוסקים במחול ובריקוד. התסמונת מאופיינת בכאב בחלק האחורי של מפרק הקרסול, בעיקר בתנועת "פויינט" ( עמידה על קצות האצבעות). במהלך תנועה זו נוצר חיכוך בין מעטפת הגיד המכופף הארוך של הבוהן הגדולה לעצם האוסטריגונום, הנמצאת מאחורי עצם הקרסול (טאלוס). לאורך זמן בשל הדלקת הממושכת שמתפתחת, נוצרת צביטה גרמית בין עצם האוסטריגונום לעצם השוק. (טיביא). הדבר גורם לכאב עז והגבלה בתנועה.
האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה גופנית מקיפה ובעזרת בדיקות הדמיה הכוללות אולטרסאונד דינמי שמטרתו לאבחן את הפתולוגיה במהלך תנועת הקרסול ובדיקת CT ו MRI.
הטיפול מותאם למטופל ולצרכיו וכולל:
1. טיפול שמרני-
1. תרופות נוגדות דלקת
2. פיזיותרפיה
3. מנוחה
4. שימוש במגף דריכה
5. זריקות לקרסול – סטרואידים , PRP
2. טיפול ניתוחי:
מטרת הטיפול הניתוחי הינה לטפל ולהסיר את סיבת הכאב והתסמינים. במהלך הניתוח מסירים את עצם האוסטריגונום הנמצאת בחלק האחורי של הקרסול ובנוסף מסירים את המעטפת המעובה והמודלקת של הגיד המכופף הארוך של הבהן הגדולה.
את הניתוח ניתן לבצע באופן פתוח או באופן זעיר פולשני (ארטרוסקופיה) כתלות בפתולוגיה.
לפי הספרות האורטופדית העדכנית, לאחר הניתוח כ 90% מהספורטאים חוזרים לפעילות גופנית דומה לזו שביצעו טרם הניתוח תוך כחצי שנה.
ד"ר גנוט השתלם בביצוע ניתוחים אלה במהלך השתלמות העמיתים שעשה באדלייד אוסטרליה ובלוצרן שוויץ.
לקביעת תור להתייעצות לחץ כאן
