פציעות ספורט בכף הרגל והקרסול הן מהשכיחות ביותר בקרב ספורטאים, רצים ואנשים פעילים. כאבים, נפיחות או חוסר יציבות לאחר פעילות גופנית אינם תמיד “כאב רגיל”, ולעיתים הם סימן לפציעה הדורשת אבחון וטיפול ייעודיים. בדף זה תמצאו סקירה מקיפה של פציעות ספורט נפוצות בכף הרגל והקרסול, דרכי אבחון מתקדמות ואפשרויות טיפול – מהטיפול השמרני והביולוגי ועד ניתוחים זעיר־פולשניים.
תוכן עניינים
מה עושים מיד אחרי פציעת ספורט? הנחיות עזרה ראשונה
בשלב הראשוני, במיוחד כאשר מופיעים כאב חד או נפיחות בקרסול לאחר ריצה או פעילות אחרת, מומלץ לפעול לפי כלל RICE:
- מנוחה (Rest): להפסיק מיד את הפעילות.
- קירור (Ice): הנחת קרח עטוף במגבת ל-15-20 דקות, מספר פעמים ביום.
- לחץ (Compression): חבישה אלסטית להפחתת נפיחות.
- הרמה (Elevation): הרמת הרגל מעל גובה הלב.
אם הכאב חזק, יש קושי בדריכה, או שהנפיחות אינה יורדת – זהו סימן שיש צורך בהערכה של אורתופד מומחה כף רגל וקרסול. צרו קשר
מהן פציעות ספורט בכף הרגל והקרסול?
כף הרגל והקרסול נושאים עומסים גבוהים מאוד בזמן ריצה, קפיצה ושינויי כיוון. פציעות ספורט באזור זה יכולות להיות חריפות, כמו נקע או שבר, או להתפתח בהדרגה כתוצאה מעומס יתר. ההבדל בין המצבים חשוב, משום שטיפול בכאבים בקשת כף הרגל לאחר ריצה שונה לחלוטין מטיפול בנקע טראומטי בקרסול.
סיבות וגורמים לפציעות ספורט
ישנם שני סוגים עיקריים של פציעות ספורט: פציעת שימוש יתר, כמו דורבן או דלקת גידים, המתפתחת בהדרגה עקב עומס כרוני. ופציעה טראומטית, כמו נקע או שבר, המתרחשת בפתאומיות בעקבות חבלה.
פציעות טראומטיות
פציעות אלו מתרחשות בפתאומיות, לרוב בעקבות מעידה או תנועה חדה:
- נקעים בקרסול
- שבר בקרסול או בכף הרגל
- קרעים בשריר או בגיד
פציעות עומס יתר (Overuse Injury)
פציעות אלו מתפתחות בהדרגה עקב עומס חוזר:
- עלייה חדה בעצימות האימונים
- הנעלה לא מתאימה
- מבנה כף רגל ייחודי, כמו קשת גבוהה או כף רגל שטוחה
תסמינים נפוצים שאסור להתעלם מהם
- נפיחות בקרסול לאחר ריצה
- קרסול נפוח אחרי ריצה, שאינו משתפר במנוחה
- כאבים בקשת כף הרגל לאחר ריצה
- תחושת כף רגל נרדמת בריצה
- נקעים חוזרים או תחושת חוסר יציבות
- כאב שמחמיר בפעילות ומגביל תפקוד
תחושת ״כף רגל נרדמת״ נגרמת לרוב מלחץ על עצב, כמו נוירומה ע״ש מורטון או תסמונת התעלה הטרסלית, ולעיתים מהנעלה לוחצת.
סוגי פציעות ספורט נפוצות בכף הרגל והקרסול
נקעים ואי-יציבות כרונית בקרסול
נקע בקרסול הוא אחת מפציעות הספורט השכיחות ביותר, ונגרם לרוב מתנועה סיבובית חדה של המפרק. במקרים מסוימים, במיוחד כאשר השיקום אינו מלא, עלולה להתפתח אי-יציבות כרונית המתבטאת בנקעים חוזרים, תחושת ״בריחה״ של הקרסול וכאבים מתמשכים בזמן פעילות.
פגיעות סחוס בקרסול (Talus / Tibia)
פגיעה סחוסית בקרסול מתרחשת לעיתים לאחר חבלה או נקע חוזר, וכוללת נזק לשכבת הסחוס המצפה את המפרק. פגיעה זו עלולה לגרום לכאב עמום, נפיחות ומגבלה בתנועה, ולעיתים הסימפטומים מופיעים זמן מה לאחר הפציעה הראשונית.
תסמונת תפס (Ankle Impingement)
תסמונת תפס, או צביטה בקרסול, היא מצב שבו רקמה רכה או בליטה גרמית ״נלכדות״ בזמן תנועה וגורמות לכאב ולטווח תנועה מוגבל. הפציעה שכיחה בקרב ספורטאים העוסקים בקפיצות, ריצה או תנועות חוזרות של כיפוף הקרסול.
פגיעות גידים – גיד אכילס וגידים פרונאליים
פגיעות בגידים סביב הקרסול שכיחות במיוחד בפעילות הכוללת עומסים חוזרים, כמו ריצה. דלקת בגיד אכילס מתבטאת בכאב ונפיחות בחלק האחורי של הקרסול, בעוד שפגיעות בגידים הפרונאליים גורמות לרוב לכאב בצד החיצוני של הקרסול ולתחושת חוסר יציבות.
דורבן (פלנטר פשיאיטיס)
דורבן הוא מצב של עיבוי במבנה הרצועה הפלנטרית הנפרסת לאורך כל כף הרגל, המתבטא בכאבים חדים בעקב, בעיקר בצעדים הראשונים לאחר מנוחה. הפציעה שכיחה בקרב רצים ואנשים העומדים זמן ממושך, ונחשבת לפגיעת עומס יתר קלאסית.
נוירומה ע״ש מורטון
נוירומה ע״ש מורטון היא עיבוי לא תקין של עצב בין אצבעות כף הרגל, לרוב בין האצבע השלישית לרביעית. הפציעה גורמת לכאב שורף, תחושת נימול או ״זרם״, ולעיתים לתחושה של כף רגל נרדמת בזמן ריצה או הליכה.
שברי מאמץ
שבר מאמץ הוא סדק זעיר בעצם המתפתח בהדרגה עקב עומס חוזרני. הוא שכיח בקרב רצים, חיילים ורקדנים, ומתבטא בכאב שמופיע בתחילה רק בפעילות ובהמשך גם במנוחה. אבחון מוקדם חשוב כדי למנוע החמרה לשבר מלא.
שברים בקרסול ובכף הרגל
שברים בקרסול, בעצם העקב, באמצע כף הרגל או באצבעות כף הרגל נגרמים לרוב מחבלה משמעותית, נפילה או תנועה סיבובית חדה. פציעות אלו מתבטאות בכאב חריף, נפיחות משמעותית ולעיתים קושי או חוסר יכולת לדרוך על הרגל.
קרע בשריר הגסטרוקנמיוס (שריר התאומים)
קרע בשריר הגסטרוקנמיוס מתרחש בדרך כלל במהלך האצה פתאומית או קפיצה, וגורם לכאב חד בחלק האחורי של השוק. הפציעה שכיחה בקרב ספורטאים בגילאי הביניים ועלולה להגביל משמעותית את המשך הפעילות ללא טיפול מתאים.
אבחון פציעות ספורט
אבחון פציעות ספורט בכף הרגל והקרסול מחייב ידע וניסיון ייעודיים. אורתופד מומחה כף רגל וקרסול מבצע בדיקה קלינית ממוקדת, ובהתאם לצורך מפנה לבדיקות דימות כמו רנטגן, אולטרסאונד, MRI או CT.
אבחון מוקדם הוא צעד קריטי בהתאמת טיפול וחזרה לשגרת חיים תקינה.
טיפולים לפציעות ספורט בכף הרגל והקרסול
טיפול שמרני וביולוגי
ברוב המקרים הטיפול הראשוני אינו ניתוחי:
- מנוחה ושיקום הדרגתי
- פיזיותרפיה ייעודית לספורטאים
- מדרסים מותאמים
- טיפול PRP – הזרקת פלזמה עשירה בטסיות, המסייעת לריפוי פגיעות גידים וסחוס. הטיפול מחדיר לאזור הפגוע פקטורי גדילה טבעיים, המאיצים את תהליך הריפוי ומפחיתים כאב.
- טיפול בתאי גזע – טיפול אורתו-ביולוגי מתקדם, המבוסס על הזרקת תאים מגופו של המטופל עצמו לאזור המפרק הפגוע, במטרה לעודד ריפוי ושיפור איכות הרקמה. נמצא יעיל במיוחד כתוספת לטיפול PRP.
טיפול ניתוחי מתקדם
כאשר טיפול שמרני אינו מספיק, יומלץ על טיפול ניתוחי. היום ישנם מגוון טיפולים ניתוחיים מתקדמים, המאפשרים לטפל בפציעות ספורט בצורה יעילה, המאפשרת החלמה מיטבית וחזרה לפעילות בזמן קצר יותר ממה שהיה בעבר.
- ניתוחים זעיר-פולשניים (MIS)
- ארתרוסקופיה בקרסול
- שחזור רצועות
- טיפול ממוקד בפגיעות סחוס
שאלות נפוצות על פציעות ספורט בכף הרגל והקרסול
איך יודעים אם זה רק כאב רגיל אחרי אימון או פציעת ספורט אמיתית?
אם הכאב נמשך מעבר למספר ימים, מחמיר בזמן פעילות, מלווה בנפיחות, רגישות למגע או מגביל דריכה והליכה – ייתכן שמדובר בפציעה. במצבים כאלה מומלץ לפנות לאורתופד מומחה כף רגל וקרסול לצורך אבחון.
מה עושים כשיש נפיחות בקרסול אחרי ריצה, שלא יורדת?
נפיחות בקרסול שאינה חולפת עם מנוחה, קירור והרמת הרגל עלולה להעיד על נקע משמעותי, פגיעה סחוסית או דלקת. במקרה כזה חשוב להיבדק אצל מומחה, ולעיתים להשלים בדיקות דימות לצורך אבחון מדויק.
האם טיפול PRP יכול למנוע צורך בניתוח בקרסול או בכף הרגל?
במקרים רבים טיפול PRP עשוי להקל על כאבים ולזרז ריפוי בפגיעות גידים וסחוס. כאשר הטיפול מבוצע בזמן ובאינדיקציה נכונה, הוא יכול להפחית דלקת ואף לדחות או למנוע צורך בהתערבות ניתוחית. אם מדובר במקרה מתקדם, ייתכן כי טיפול ניתוחי יהיה האופציה הנכונה ביותר.
מתי אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית אחרי פציעת קרסול או כף רגל?
החזרה לפעילות תלויה בסוג הפציעה, חומרתה והתגובה לטיפול. לרוב נדרשת חזרה הדרגתית לאחר ירידת הכאב והנפיחות, בליווי פיזיותרפיה ובהנחיית רופא מומחה, כדי למנוע פציעה חוזרת.
סיכום
פציעות ספורט בכף הרגל והקרסול אינן גזירת גורל. אבחון מדויק וטיפול מותאם אישית מאפשרים חזרה בטוחה לפעילות ומונעים בעיות כרוניות. שילוב של ניסיון, טכנולוגיות מתקדמות וטיפולים ביולוגיים מאפשר מענה לכל ספקטרום הפציעות – מהקלות ועד המורכבות ביותר.
